Painful or painless lower limb dysesthesias are highly predictive of peripheral neuropathy: Comparison of different diagnostic modalities
| Název česky | Bolestivé nebo nebolestivé dyzestézie dolních končetin významně predikuji přítomnost periferní neuropatie: Srovnání různých diagnostických modalit |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2009 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | European Journal of Pain |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | dysesthesias; neuropathy; skin biopsy |
| Popis | Dyzestézie dolních končetin jsou častým symptomem a mohou signalizovat výskyt periferní neuropatie. Autoři zhodnotili prevalenci a typ neuropatie u nemocných manifestujících se těmito obtížemi a porovnali diagnostickou výtěžnost různých diagnostických modalit. 42 nemocných bylo prospektivně zařazeno do studie a vyšetřeno klinicky, pomocí kondukčních studií, kvantitativním senzitivním testováním (QST), a pomocí kožní biopsie na dorzu nohy. U všech pacientů byl nalezen korelát jejich dyzestézií minimálně v jedné modalitě. Většina nemocných (>90%) měla známky ztráty či dysfunkce tenkých nervových vláken. U poloviny z nichy byla postižena rovněž silná vlákna. Abnormita kondukčních studií byla nalezena u 23/42 nemocných (54.8%). abnormita prahu pro chlad či teplo byla přítomna u 15/42 (35.7%) nemocných. Snížení denzity intraepidermálních nervových vláken (IENFD) bylo nalezeno u 37 nemocných (88.1%), včetně některých nemocných s normálním nálezem termického prahu. Téměř všichni nemocní s abnormalitou termického prahu měli redukci IENFD, což ukazuje na vysokou prediktivní hodnotu abnormity QST signalizující redukci IENFD jako korelátu neuropatie. Tedy, u pacientů s dyzestéziemi dolních končetin nejasného původu je vhodné použít neinvazivní metody (kondukční studie a QST) jako metody komplementární ke kožní biopsii. |
| Související projekty: |