Problemaatika pozdní kardiotoxicity po léčbě antracykliny pro maligní onemocnění v dětském věku
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2002 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Cor Vasa |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Pediatrie |
| Klíčová slova | Late cardiotoxicity - Anthracyclines - Heart failure |
| Popis | Pozdní kardiotoxicita je závažnou komplikací chemoterapie antracykliny v dětském věku. Je relativně častou komplikací, velmi často probíhající subklinicky, mnohdy s fatálními následky. Klinicky se projevuje vývojem chronického srdečního selhávání. Její výskyt je popsán v období první dekády po chemoterapii v 5-10%. Subklinická kardiotoxicita se vyskytuje podle echokadiografických nálezů ve 20-65% a nejčastěji je přdstavována zvýšeným systolickým napětím stěny levé komory, ztenčením stěny a snížením exkurzí stěny, poruchou diastolické funkce a asymptomatickým poklesem ukazatgelů systoické funkce ve ssrovnání se zdravou populací. Použití zátěžových testů vede ke zvýšení abnormit až na 85% Mezi nejdůležitější rizikové faktory pozdnbí klinické kardotoxicity patří výše celkové kumulativní dávky, velikost jednotlivých bolusových dávek antracyklinu, věk při kterém byl pacient léčen a délka sledování po léčbě. Vztah rizikových faktorů k subklinické kardiotoxicitzě je poměrně volný. Dlouhodobé sledování nemocných léčených v dětském věku pro zhoubný nádor antraacykliny, především ve druhé a třetí dekádě po chemoterapii, umožní stanovit klinický význam subklinické kardiotoxicity a zaujmout stanovisko k případě časné farmakologické intervenci. |
| Související projekty: |